Cytologic Changes Through the Canine Estrous Cycle

 วงรอบการเป็นสัดของสุนัข มี4ระยะ

1 proestrus

2 estrus

3 diestrus

4 anestrus

คำถาม (ตับ)

ข้อ1
โคมีปัญหาลิ้นหัวใจห้องขวาอักเสบแบบงอกขยายเรื้อรัง(Chronic cauliflower endocarditis) จงอภิปรายถึงผลกระทบต่อตับที่เกิดตามมา ลักษณะของตับ เมื่อดูด้วยตาปล่าว(gross appearrances)
และวาดรูปลักษณะการเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยาของตับในระยะเริ่มแรก และระยะท้ายประกอบ พร้อมทั้ง ระบุการเปลี่ยนแปลงในรูปนั้นด้วย
- ลักษณะตับ(gross appearrances)
- ระยะเริ่มแรก (ทางจุล)
- ระยะท้าย(ทสงจุล)

ตอบ = การเกิด Chronic cauliflower endocarditis จะทำให้ ลิ้นหัวใจรั่วหรือปิดไม่สนิท(ขึ้นอยุ่กับตำแหน่งที่เป็น) ผลที่ตามมาคือ เกิดการสะสมเลือดที่ Right atrium มีผลทำให้ผนังหัวใจห้องนี้เกิดการหนาตัว(Hypertrophy) ตามด้วยเกิดการขยาย(Dilation)ของหัวใจ ---->มีเลือดคั่งในหลอดเลือด vena cava และต่อมาคือ..
เริ่มต้น เลือดคั่งในตับ (passive hepatic congestion ) เกิดการขยายขนาดของCentral veins และ centrilobular sinusoids ทำให้เซลล์ตับบริเวรนี้เกิดการขาดออกซิเจนทำให้เซลล์ตับเสิ่อม(degeneration) มีขนาดเล็กลง(atrophy) และตาย   ทำให้หน้าตัดของตับ มีรูปร่างlobule เด่นชัดขึ้นมา  เพราะบริเวรกลางlobuleมีสีเดงจากการคั่งเลือด   ส่วนตับรอบๆportal tract มีสีเหลืองจากการเกิด fatty change ลักษณะแบบนี้จึงเรียกว่า "Nutmeg liver"
ต่อมาเกิดภาวะตับแข็ง(Cirrhosis)  เมื่อดูภายนอกตับจะมีขนาดเล็กผิวขรุขระ และมีเนื้อตับที่งอกใหม่(regenerative nodulea)  [ ทางจุลพบ: regenerative nodules มีไฟบรัสล้อมรอบ, fibrosisกระจายทั่วไป(diffuse fibrosis), รูปร่างของlobuleเสีย, bile duct hyperplasia

โรคเนื้องอกผิวหนัง

โรคเนื้องอกผิวหนัง

โรคเนื้องอก จะถูกแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่ ๆ คือ

กลุ่มที่ 1 Benign neoplasm   คือ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง หรือเนื้องอกธรรมดา ซึ่งมีการเจริญเติบโต หรือ งอกอย่างช้า ๆ ไม่เป็นอันตราย หรือไม่สามารถแพร่กระจายได้(metastasis)

กลุ่มที่ 2 Malignant neoplasm หรือ Cancer คือ  เนื้องอกที่ร้ายแรง หรือมะเร็ง ซึ่งมีการเจริญเติบโต หรือ งอกอย่างรวดเร็ว เป็นอันตราย หรือสามารถแพร่กระจายได้(metastasis) ไปเนื้อเยื่อ หรืออวัยวะอื่น ๆ ได้ และสามารถทำให้คน หรือสัตว์ตายได้

แบ่งตามเซลล์ต้นกำเหนิดได้ 3กลุ่มใหญ่ๆ

1. ต้นกำเนิดจาก epithelial cells เช่น papilloma ,basal cell tumor, sebaceous gland tumor,squamous cell carcinoma ,...
2. ต้นกำเนิดจาก Mesenchymal cells เช่น fibroma, fibrosarcoma,lipoma,liposarcoma, mass cell tumor,...
3. ต้นกำเนิดจาก Lymphohistiocyte เช่น histiocytosis , TVT , Cutaneus lymphoma

ชนิดของโรคมะเร็ง

-  กลุ่ม Carcinoma :หมายถึง มะเร็งซึ่งมาจากเซลล์เยื่อบุผิวของอวัยวะทั้งภายในและภายนอกร่างกาย ซึ่งเซลล์เยื่อบุผิวของร่างกายมี 4 ชนิดใหญ่ได้แก่
          - Glandular คือ กลุ่มของเซลล์เยื่อบุผิวที่สร้างสารคัดหลั่ง
          - Squamous คือ กลุ่มของเซลล์เยื่อบุผิวที่มีลักษณะแบนบางหลายเหลี่ยม
          - Transitional คือ เซลล์เยื่อบุผิวที่เปลี่ยนแปลงรูปร่างได้ตามการขยายและหดตัวของอวัยวะนั้นๆ จะพบในอวัยวะ เช่น ท่อทางเดินปัสสาวะ
          - Pseudostratified คือ เซลล์เยื่อบุผิวที่เรียงตัวหลายชั้นเทียม จะพบในอวัยวะ เช่น ปอด
     มะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้จากเซลล์เยื่อบุอวัยวะชนิดต่างๆ เหล่านี้ ตัวอย่างเช่น มะเร็งเต้านม (Breast Carcinoma) ส่วนใหญ่เกิดจากเซลล์เยื่อบุของต่อมสร้างน้ำนม

- กลุ่ม Sarcoma

         หมายถึง มะเร็งที่เกิดจากเนื้อเยื่ออ่อน(Soft Tissue) ของร่างกาย หรือเนื้อเยื่อเสริม (Supportive Tissue) ซึ่งได้แก่ ไขมัน กล้ามเนื้อ เส้นประสาท และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน นอกจากนี้ ยังรวมถึงกระดูกและกระดูกอ่อนด้วย

- กลุ่ม Lymphoma

     หมายถึง มะเร็งที่พัฒนามาจากต่อมน้ำเหลือง และเนื้อเยื่อของระบบภูมิต้านทาน
- กลุ่ม Leukemias

     หมายถึง มะเร็งของระบบโลหิต เกิดจากความผิดปกติของเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดที่อยู่ในไขกระดูก (Bone Marrow)         

- กลุ่ม Melanoma

           หมายถึง มะเร็งที่มาจากเซลล์ผลิตเม็ดสี (Melanocytes) ซึ่งจะพบตามผิวหนัง ไฝ (Mole) คือการเจริญเติบโต ของเซลล์เม็ดสีประเภทไม่เป็นอันตราย